2024-05-27
সংক্ষিপ্ত বিবরণঃ
ব্লিডার টিউবারকুলোসিস, যা ব্লিডার টিউবারকুলোসিস নামেও পরিচিত, এটি মাইকোব্যাক্টরিয়াম টিউবারকুলোসিস সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট একটি দীর্ঘস্থায়ী, প্রগতিশীল এবং ধ্বংসাত্মক অবস্থা।এটি প্রায়শই কিডনি যক্ষ্মার পরে একটি মাধ্যমিক সংক্রমণের মতো ঘটেপ্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা ধীরে ধীরে জরুরী, ডাইসুরিয়া এবং হেমাটুরিয়ার সাথে আরও খারাপ হয়।সামান্য জ্বর এবং রাতের ঘামের মতো সিস্টেমিক উপসর্গও উপস্থিত থাকতে পারেক্লিনিক্যালভাবে, চিকিত্সা মূলত পর্যাপ্ত এবং দীর্ঘমেয়াদী ত্বকবিরোধী ওষুধের প্রশাসনকে অন্তর্ভুক্ত করে, যদি প্রয়োজন হয় তবে অস্ত্রোপচারের সাথে।
এপিডেমিওলজিঃ
সংক্রামকতাঃ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মূত্রাশয় যক্ষ্মা সংক্রামক নয় বলে মনে করা হয়, কারণ এটি যক্ষ্মা এর একটি বহিঃপুলমোনার রূপ। তবে, যদি একজন রোগীর একই সাথে ফুসফুসের যক্ষ্মা থাকে,শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে.
উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপঃ
ফুসফুস বা কিডনি যক্ষ্মার ইতিহাস থাকা তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের।
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্ত ব্যক্তি।
সংক্রমণের প্রবণতা: যদিও মূত্রাশয় যক্ষ্মা সংক্রমণের সংক্রমণের প্রবণতা সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্যের অভাব রয়েছে,এটি লক্ষনীয় যে উন্নত জীবনযাত্রার মানের কারণে সামগ্রিকভাবে যক্ষ্মার হার কমেছেতবে সাম্প্রতিক সময়ে ওষুধ প্রতিরোধী মাইকোবাকটেরিয়া যক্ষ্মা সংক্রমণ বৃদ্ধি, জনসংখ্যার গতিশীলতা,এবং এইচআইভি প্রাদুর্ভাব বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মা মামলার পুনরুত্থানের দিকে পরিচালিত করেছে.
মৌলিক এটিওলজিঃ
প্যাথোজেনঃ ব্যারেল টিউবারক্লোসিস টিউবারক্লোসিসের কারণকারী মাইকোবাকটেরিয়া টিউবারক্লোসিসের আক্রমণের ফলে হয়।সামান্য বাঁকা অ্যাসিড-দ্রুত ব্যাকিলগুলি 37 °C এর সর্বোত্তম বৃদ্ধির তাপমাত্রার সাথে বাধ্যতামূলক অ্যারোবসযদিও তারা বিভিন্ন অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে ফুসফুসের যক্ষ্মা সবচেয়ে সাধারণ রূপ।
সংক্রমণের পথঃ মাইকোবাকটেরিয়া টিউবারকুলোসিস শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে মূত্রাশয় প্রবেশ করে এবং পরে রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে কিডনিতে ছড়িয়ে পড়ে।অবশেষে প্রস্রাবের মাধ্যমে মূত্রাশয় পৌঁছায়.
ঝুঁকিপূর্ণ কারণঃ
দরিদ্র জীবনযাত্রা এবং অর্থনৈতিক অসুবিধা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
ডায়াবেটিস, সিলিকোসিস, বা কাঁচা কাশি এর মতো অন্তর্নিহিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি।
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্ত ব্যক্তি বা স্টেরয়েড বা রোগ প্রতিরোধক থেরাপি গ্রহণকারী ব্যক্তিরাও সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল।
সাধারণ উপসর্গ:
মূত্রাশয় জ্বালানির লক্ষণ:
প্রাথমিক উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে মূত্রত্যাগের ঘনত্ব, জরুরি অবস্থা এবং ডাইসুরিয়া।
নোকটুরিয়া ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, রাতে মূত্রত্যাগ শুরুতে ৩-৫ বার হয় এবং পরে ১০-২০ বার বৃদ্ধি পায়।
মূত্রাশয় শ্লেষ্মা গুরুতর ক্ষতির ফলে প্রস্রাবের সময় জ্বলন্ত বা বেদনাদায়ক অনুভূতি হতে পারে।
হেমাটুরিয়া:
হেমাটুরিয়া সাধারণত মাইক্রোস্কোপিক বা মাঝে মাঝে রক্ত জমাট বাঁধার সাথে বড় ধরনের হেমাটুরিয়া হিসাবে দৃশ্যমান হয়।
মূত্রত্যাগের সময় মূত্রাশয় সংকোচন হলে ঘা ও রক্তপাত হয়।
টার্মিনাল হেমাটুরিয়া সাধারণ।
পিউরিয়া:
গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের মধ্যে পনিরযুক্ত উপাদান থাকতে পারে, যা চালের স্যুপের মতো কুঁকড়ে দেখা যায়।
মাঝে মাঝে রক্তবর্ণ বা পুরাতন প্রস্রাব দেখা দিতে পারে।
সিস্টেমিক উপসর্গ:
সক্রিয় সিস্টেমিক যক্ষ্মা রোগীদের ক্লান্তি, হালকা জ্বর এবং রাতে ঘাম অনুভব করতে পারে।
জটিলতা:
বুধির সংকোচন:
যক্ষ্মার কারণে মূত্রাশয়ের পেশী স্তর জড়িত হওয়ার কারণে গুরুতর ফাইব্রোসিসের ফলে মূত্রাশয় সংকোচন হয়।
হাইড্রোনেফ্রোসিস:
যক্ষ্মার সাথে সম্পর্কিত মূত্রাশয় সংকোচন এবং সংকোচন মূত্র প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে, যা হাইড্রোনেফ্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
যক্ষ্মা ব্যথার স্বতঃস্ফূর্ত ভাঙ্গন:
একটি শেষ পর্যায়ের জটিলতা যা সম্পূর্ণ বেধের মূত্রাশয় প্রাচীরের সাথে জড়িত, যার ফলে কেসিয়াস নেক্রোসিস এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু পাতলা হয়।
রোগীরা বাহ্যিক আঘাত ছাড়াই হঠাৎ পেটের ব্যথা অনুভব করতে পারে।
জেনিটো-উরিনারি যক্ষ্মা:
মাইকোব্যাক্টেরিয়াম টিউবারকুলোসিস প্রস্টেটিক ডক্টর, ইজাকুলেটরি ডক্টর মাধ্যমে পুরুষ প্রজনন ব্যবস্থায় প্রবেশ করতে পারে, যা প্রস্টেটাইটিস, শুক্রাণু ভেসিকিউলাইটিস, এপিডিডিমিটিস এবং অর্কিটিস সৃষ্টি করে।
ডায়াগনস্টিক ওয়ার্কআপ:
পরীক্ষাগার পরীক্ষাঃ
প্রস্রাব বিশ্লেষণে প্রস্রাবের মধ্যে অ্যাসিড থাকে, প্রোটিনের পরিমাণ বেশি থাকে এবং রক্তের লাল এবং সাদা কোষের সংখ্যা বেড়ে যায়।
প্রস্রাবের অবশিষ্টাংশের অ্যাসিড-দ্রুত রঙিনকরণ প্রায় ৫০%/৭০% ক্ষেত্রে মাইকোব্যাক্টেরিয়া সনাক্ত করে।
টিউবারকুলাস ব্যাকিলির জন্য প্রস্রাবের সংস্কৃতি (৪-৮ সপ্তাহ সময় লাগে) কিডনি যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ত্বকের টিউবারকুলিন পরীক্ষাঃ
টিউবারকুলিন অ্যান্টিজেনের জন্য টাইপ IV হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করে, যা টিউবারকুলোসিসের এক্সপোজার বা বিসিজি টিকা দেওয়ার প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে।
মূত্রনালীর প্লেন ফিল্ম + ইনট্রাভেনোস ইউরোগ্রাফি (আইভিইউ):
ইউরিনারি ট্র্যাক্ট প্ল্যান ফিল্ম (ইউটিপিএফ): ইউটিপিএফ মূত্রাশয়ের ক্যালসিফিকেশন পর্যবেক্ষণের জন্য উপযোগী।
ইনট্রাভেনাস ইউরোগ্রাফি (আইভিইউ): আইভিইউ কিডনির কার্যকারিতা, ক্ষতগুলির মাত্রা এবং ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চল সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে।
এমআরআইঃ
পানি ইমেজিং সহ এমআরআই একযোগে কিডনি যক্ষ্মা নির্ণয় এবং হাইড্রোনেফ্রোসিসের উপস্থিতি মূল্যায়নের জন্য বিশেষভাবে মূল্যবান।
অন্যান্য পরীক্ষা:
সিস্টোস্কোপিঃ
একটি বিশেষ পদ্ধতি যা মূত্রাশয়ের ভিতরে পরিবর্তনগুলি দৃশ্যমান করার জন্য মূত্রনালির মাধ্যমে একটি আলোর উত্স সহ একটি যন্ত্র সন্নিবেশ করানো জড়িত।সিস্টোস্কোপি মূত্রাশয় শ্লেষ্মা ক্ষত পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন, মূত্রাশয় ভলিউম পরিমাপ, এবং আরও পরীক্ষার জন্য পরিষ্কার প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহ।সাইস্টোস্কোপির সময় টিউবারকুলাস সিস্টাইটিসের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্লেষ্মা উপরের শ্লেষ্মা উপরের টিউবারকুলাস নোডুলস বা বিভিন্ন আকারের আলসারযুক্ত এলাকাগুলির গঠন.
আপনার তদন্ত আমাদের সরাসরি পাঠান
